Prevalencia de baixa acuidade visual em escolares / Prevalence of visual disorders in school children

Resumo Objetivo: Avaliar o perfil epidemiologico de disfuncao da acuidade visual (AV), possiveis disturbios oculares e a frequencia ao atendimento oftalmologico, de escolares do municipio de Itauna, Minas Gerais, Brasil. Posteriormente objetivou-se o encaminhamento ao especialista para correcao das anormalidades. Métodos: Estudo transversal, com populacao avaliada de 432 alunos da rede publica de ensino. Os individuos foram avaliados pelo metodo Snellen e a faixa etaria da amostra variou de 4 a 17 anos. Os dados foram colhidos e sistematizados. Foram encaminhados para o servico de Oftalmologia aqueles que possuiam AV ≤ 0,7 em pelo menos um dos olhos. Resultados: Dos 432 alunos avaliados neste estudo 14,5% apresentaram baixa AV, quando avaliados pelo teste de Snellen. Destes, 61,9 % pertenciam ao sexo feminino. A faixa etaria em que houve maior prevalencia de baixa visao foram escolares de 15 a 17 anos. A maioria apresentou alteracao em ambos os olhos e 60% dos alunos avaliados declararam nunca terem passado por uma consulta oftalmologica. Dos alunos que compareceram as consultas, a maioria foi diagnosticada com erros de refracao e necessitou de correcao otica. Conclusão: Os resultados encontrados demonstram que a parcela significativa dos individuos avaliados apresentou baixa visao e necessitou de encaminhamento oftalmologico. Alem disso, observou-se a inexistencia de consultas oftalmológicas anteriores em grande parte dos escolares. Esse fato reforca, diante dos orgaos publicos de saude, a necessidade de implantar sistemas de triagem visual nas escolas e oferecer assistencia a esses estudantes, objetivando melhorias em seu aprendizado e qualidade de vida.

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological profile of visual acuity (VA) dysfunction, the possible ocular disorders and the frequency of ophthalmologic care of school children from the city of Itaúna, Minas Gerais, Brazil. Methods: A cross-sectional study with a population of 432 students in the public schools. The individuals were evaluated by the Snellen method and the sample age ranged from 4 to 17 years. Data were collected and systematized. Those who had VA ≤ 0.7 in at least one eye were referred to the ophthalmology service. Results: Of the 432 students evaluated in this study, 14.5% presented low VA, when evaluated by the Snellen test. Of these, 61.9% were female. The age group with the highest prevalence of low vision were schoolchildren aged 15 to 17 years. The majority presented alteration in both eyes and 60% of the evaluated students stated that they had never had an ophthalmological consultation. Of the students who attended the consultations, most were diagnosed with refractive errors and needed optical correction. Conclusion: The results showed that a significant portion of the individuals evaluated had low vision and required ophthalmologic referral. In addition, there was no previous ophthalmological consultation in most of the schoolchildren. This fact reinforces to public health agencies, the need to implement visual screening systems in schools and offer assistance to these students, with the aim of improvements in their learning and quality of life

Trauma hepático: prevalência e características epidemiológicas de vítimas encaminhadas ao Instituto Médico Legal de Palmas, Tocantins / Liver trauma: prevalence and epidemiological characteristics of victims referred to the Forensic Department of Palmas, Tocantins

Aims: To assess the prevalence and epidemiological characteristics of hepatic trauma in victims referred to the Forensic Department of Palmas, State of Tocantins (TO), Brazil.Methods: A retrospective cross-sectional study was performed with all the victims referred to the Forensic Department of Palmas from January 2006 to December 2010, to investigate violent deaths with severe damage to the liver tissue. The data were collected from the Forensic Department records. The following data were evaluated: sex, age, mechanism of injury (in case of motor vehicle accidents, the type of vehicle involved), types of trauma associated with abdominal trauma, presence of abdominal lesions associated with hepatic injury, the American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Scale (AAST-OIS), and number of deaths caused directly by hepatic trauma. The statistical analysis included absolute and relative frequencies of the variables.Results: A total of 241 (13.4%) out of 1,796 victims had liver trauma, among whom 85.5% were male and 42.9% belonged to the 21-30 year age group. Motor vehicle accidents were the major cause of trauma in 143 cases, (59.3%), involving mainly motorcycles (53 cases or 37%). Blunt trauma was the most frequent mechanism of injury, having occurred in 179 cases (74.3%). The right lobe was injured in 98 cases (40.7%). A total of 147 victims (61%) had polytrauma. Splenic injury, present in 65 (27%) of the cases, was mostly associated with liver trauma. Liver injury of grade II was detected in 102 cases (42.4%) and was therefore the most prevalent type of damage. Twenty-one (8.7%) deaths were directly related to liver trauma.Conclusions: Blunt injury, caused mainly by motor vehicle accidents (especially with motorcycles), was the most common type of liver trauma observed in violent deaths, according to the records of the Forensic Department of Palmas. Young men of working age were the most frequent victims with liver trauma.

Objetivos: Analisar a prevalência e as características epidemiológicas relacionadas ao trauma hepático nas vítimas encaminhadas ao Instituto Médico Legal de Palmas, Tocantins.Métodos: Um estudo transversal retrospectivo foi realizado no Instituto Médico Legal (IML) de Palmas, Tocantins, incluindo todas as vítimas encaminhadas para esse serviço, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010, consistindo em óbitos por causas violentas e que possuíssem lesões traumáticas de tecido hepático. A coleta de dados foi realizada mediante análise dos registros do IML. Foram anotados sexo, idade, mecanismo do trauma (quando acidentes de trânsito, o tipo de veículo envolvido), tipos de trauma associados ao trauma abdominal, presença de lesões abdominais associadas ao trauma hepático, índice de gravidade de lesões conforme a Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST-OIS) e número de óbitos causados diretamente pelo trauma hepático. A análise estatística incluiu as frequências absolutas e relativas das variáveis.Resultados: Das 1.796 vitimas fatais, 241 (13,4%) delas apresentavam trauma hepático, entre os quais 85,5% eram do sexo masculino e 42,9% tinham entre 21-30 anos. A principal causa envolvida foram os acidentes de trânsito, em 143 (59,3%) dos casos, envolvendo mais comumente as motos, 53 (37%). O tipo de trauma mais encontrado foi o contuso, 179 (74,3%). O lobo hepático direito foi o mais acometido, 98 (40,7%). As vítimas eram politraumatizadas em 147 (61%) dos casos. A lesão esplênica foi a mais associada ao trauma hepático, observada em 65 (27%) dos avaliados. O grau de lesão hepática mais prevalente foi o grau II, presente em 102 (42,4%) casos. O número de óbitos que tiveram como causa direta o trauma hepático correspondeu a 21 (8,7%) de todos os casos.Conclusões: Entre os casos de trauma hepático observados em óbitos por causas violentas, registrados no IML de Palmas, o mais comum foi do tipo contuso, decorrente principalmente de acidentes de trânsito (especialmente com motocicletas). As vítimas mais frequentes com trauma hepático foram homens jovens na faixa etária laboral.

Obesidade e microbiota intestinal / Obesity and gut microbiota

Recentes publicações realçam a possibilidade de que a composição da microbiota intestinal constitua-se em fator ambiental para o controle do peso. O objetivo deste trabalho é o de revisar de forma sistemática a literatura de artigos indexados no PubMed, Scielo, Lilacs e Cochrane, entre 2003 e 2014, sobre esse assunto. Após análise, alguns artigos foram excluídos, totalizando 25 usados como referência para a elaboração destetrabalho. Foram analisados estudos envolvendo ratos, gestantes, crianças e adultos. Os últimos trabalhos têm descrito que a microbiota afeta tanto a aquisição de nutrientes quanto a regulação da energia adquirida, questionando-se o papel da composição da microbiota na regulação do peso. A maioria das pesquisas evidenciou aumento de bactérias Firmicutes em relação aos Bacterioides em obesos. Assim, novos estudosestão em desenvolvimento para elucidar essa relação e, no futuro, a modulação da microbiota intestinal pode ser opção terapêutica para a obesidade.

Recent publications highlight the possibility that the composition of the intestinal microfloraconstitutes an environmental factor for weight control. The objective of this study was to reviewsystematically the literature of articles indexed in PubMed, Scielo, Lilacs, and Cochrane, between2003 and 2014, on this subject. Some articles were excluded after analysis, totaling 25 used asa reference for the preparation of this study. Studies involving rats, pregnant women, children,and adults were analyzed. Recent studies report that the microbiota affects both the acquisitionof nutrients and regulation of acquired energy questioning the role of microbiota compositionin weight regulation. Most research showed an increase of Firmicutes bacteria compared toBacteroids in the obese. Thus, further studies are in progress to clarify this relationship and in thefuture, the modulation of intestinal microbiota could be a therapeutic option for obesity.

Sífilis congênita, gêmeos natimortos e retenção placentária culminando em histerectomia: relato de caso / Congenital syphilis, stillborn twins and placental retention culminating in hysterectomy: case report

Introdução: a sífilis congênita é uma das mais incabíveis causas de morbidez e mortalidade perinatal, o que revela uma assistência pré-natal ineficaz. A infecção intra-uterina pelo Treponema pallidum pode resultar em natimorto, morte neonatal, prematuro e/ou lesões sifilíticas que conduzem adesordens como surdez, prejuízo neurológico e deformidades ósseas. É infecção congênita que persiste em destaque, mesmo com a penicilina G benzatina reduzindo em quase 98% a transmissão materno-fetal quando a mãe é tratada adequadamente. Objetivo: neste trabalho apresenta-se o caso de uma gestação gemelar que teve como desfecho a morte intra-útero dos fetos, a retenção placentária e o choque hipovolêmico, culminando em histerectomia, ocorrido na maternidade do Hospital Escola Luiz Gioseffi Jannuzzi, em Valença, Rio de Janeiro. Relato do caso: relata-se a história de uma paciente de 33 anos, de classe socioeconômica baixa, multípara, admitida no serviço em trabalho de parto prematuro, com ambos os fetos mortos intra-útero. O parto foi transpélvico, com retenção placentária e choque hipovolêmico. Efetuado o pronto-atendimento, foi realizada a histerectomia e a estabilização do quadro. O VDRL, por razão da internação, revelou positividade, com início do tratamento. A paciente permaneceu internada oito dias. Conclusão: fica evidente que a sífilis é uma moléstia com graves conseqüências para as gestantes e seus conceptos, visto que 80% das mães infectadas sem tratamento, transmitem a doença para os fetos e um grande número destes morre antes de alcançar dois anos de idade.

Introduction: congenital syphilis is one of the most inappropriate morbidity causes and perinatal mortality, revealing ineffective prenatal care. Theintra-uterine infection for the Treponema pallidum can result in stillborn, neonatal death, premature and/or syphilitic lesions that lead to disorders as deafness, neurological damage and bone deformities. It is congenital infection that persists in prominence, although penicillin benzathine G prevents in almost 98% the maternal-fetal transmission, when the mother is treated correctly. Objective: this work presents the case of a twins` gestation that ended up with the death intra-uterus of fetuses, placental retention and shock due to loss of blood, culminating in hysterectomy, witch happened at theMaternity of Hospital School Luiz Gioseffi Jannuzzi, in Valença, Rio de Janeiro. Case report: the case of a 33 year-old patient who belonged to alow socioeconomic class, with several previous childbirths is related, she was admitted in the service in premature birth work, with both fetuses deadintra-uterus. The childbirth was transpelvic, with placental retention and shock due to loss of blood. With ready-attendance done, hysterectomy andthe stabilization of the case. VDRL, in cases of internment, revealed to be positive, in the beginning of the treatment. The patient stayed eight days in the hospital. Conclusion: it is evident that syphilis is a disease with serious consequences to pregnant women and their children, since, 80% of infectedmothers without treatment, they transmit the disease to the fetuses and several of them die before reaching two years old.